Pankhani ya dialysis, kusankha yoyeneraAV fistula singanondizovuta. Izi zikuwoneka zazing'onochipangizo chachipatalaamatenga gawo lalikulu pakuwonetsetsa chitetezo cha odwala, chitonthozo, komanso chithandizo chamankhwala. Kaya ndinu dokotala, wothandizira zaumoyo, kapena woyang'anira chithandizo chamankhwala, mukumvetsetsa momwe mungasankhire zoyenerafistula singano kwa dialysisndizofunikira.
M'nkhaniyi, tiwona kuti singano ya AV fistula ndi chiyani, chifukwa chake ili yofunika, komanso zinthu 9 zofunika kuziganizira posankha imodzi. Tikhudzanso masaizi wamba monga singano ya AV fistula 15G, 16G, ndi 17G kukuthandizani kusankha kwanu.
Kodi AnAV Fistula singano?
Fistula singano ya arteriovenous (AV) ndi singano yapadera ya dialysis yomwe imagwiritsidwa ntchito kulowa m'magazi a wodwala kudzera pa arteriovenous fistulahemodialysis. Fistula ya AV ndi njira yolumikizirana pakati pa mtsempha ndi mtsempha, yomwe nthawi zambiri imakhala m'manja, yomwe imalola kutuluka kwa magazi kofunikira kuti dialysis igwire bwino.
Singano ya AV fistula imayikidwa mu fistula kuti atenge magazi kuti ayeretsedwe ndikubwezeretsanso ku thupi. Singano izi ndi zofunikamankhwalam'malo opangira dialysis ndi zipatala, ndikusankha yoyenera sikungogwirizana ndi zida - ndi za kukhathamiritsa zotsatira za odwala.
Kapangidwe ka singano ya AV fistula
9 Mfundo Zazikulu Zosankha ZoyeneraAV Fistula singano
1. Mlingo wa singano
Kuyeza kwa singano kumatsimikizira kukula kwa singano ndipo kumakhudza mwachindunji kutuluka kwa magazi. Miyeso yodziwika bwino ndi:
AV fistula singano 15G: Imapereka m'mimba mwake yokulirapo, zomwe zimapangitsa kuti magazi azithamanga kwambiri. Childs ntchito wamkulu odwala okhwima fistula.
AV fistula singano 16G: Kusinthasintha kwa kukula kosalekeza kuthamanga komanso kutonthoza odwala.
AV fistula singano 17G: M'mimba mwake yaying'ono, yoyenera odwala ana kapena omwe ali ndi mitsempha yosalimba.
Kusankha geji yoyenera kumaphatikizapo kuganizira mmene mtsempha wa wodwalayo ulili, mmene magazi amayendera, ndiponso dongosolo la mankhwala.
Tebulo 1. Mulingo wofananira ndi kuchuluka kwa magazi
Kuthamanga kwa magazi (BFR) | Analimbikitsa singano gauge |
<300 ml / min | 17 gawo |
300-350 ml / min | 16 gawo |
> 350-450 ml / min | 15 gawo |
> 450 ml / min | 14 gawo |
2. Kutalika kwa singano
Utali ndi chinthu chinanso chofunika kwambiri. Singano nthawi zambiri zimapezeka muutali kuyambira 25mm mpaka 38mm. Kutalika kwa singano kuyenera kukhala kokwanira kufikira makoma a fistula popanda kukhala motalika, zomwe zingayambitse kuwonongeka. Kutalika koyenera kwa singano kumawonjezera kulondola kwa kuyika ndikuchepetsa kukhumudwa.
Tebulo 2. Kufananiza kutalika kwa singano molingana ndi mtunda wa khungu
Kutalikirana ndi khungu | Analimbikitsa singano kutalika |
<0.4 masentimita pansi pa khungu | 3/4" ndi 3/5" kwa fistulas |
0.4-1 masentimita kuchokera pakhungu | 1″ kwa fistula |
≥1 masentimita kuchokera pakhungu | 1 1/4 ″ kwa fistula |
3. Bevel Design
Bevel ndiye m'mphepete mwa singano. Mapangidwe a bevel omwe ndi akuthwa kwambiri amatha kuwononga makoma a fistula, pomwe bevel yomwe imakhala yofiyira imatha kupangitsa kuti pakhale zovuta kuboola khungu. Mapangidwe abwino a bevel amasiyana munthu aliyense kutengera kukula ndi momwe fistula yawo ilili. Mitundu yodziwika bwino ndi:
Bevel lalifupi: Losavuta kuwongolera, locheperako kung'amba minofu
Bevel lalitali: Lachala komanso limalola kulowa bwino, koma lingafunike luso lochulukirapo
Kusankha bevel yoyenera kungachepetse kwambiri kupweteka kwa odwala ndi zovuta panthawi ya cannulation.
4. Nkhani ya Singano
Zinthu za singano zimakhudza magwiridwe antchito komanso chitetezo cha odwala. Singano zachitsulo zosapanga dzimbiri zapamwamba ndizofala kwambiri chifukwa cha mphamvu, kuthwa kwake, komanso kuyanjana kwachilengedwe. Singano za Aseptic Fistula ziyenera kupangidwa ndi zipangizo zapamwamba, zachipatala kuti zichepetse chiopsezo cha matenda. Ndikofunikira kusankha singano kuchokera kwa wopanga singano wodziwika bwino wa av fistula kuti zitsimikizire chitetezo ndi kulimba.
5. Kuzungulira Hub Singano
Singano zozungulira zimaloleza kuzungulira kwa digirii 360 popanda kusuntha singano pamalo ake. Izi ndizothandiza makamaka pochepetsa ma chubu kinks ndikusinthira kumayendedwe a odwala panthawi ya dialysis. Zimathandizanso kuti chitonthozo chikhale chosavuta komanso chosavuta kusintha panthawi ya chithandizo.
6. Mapiko Ogwira Motetezedwa
MapikoAV fistula singanoperekani kukhazikika komanso kugwira. Mapiko agulugufe osinthasinthawa amalola osamalira kuti ateteze singano mosavuta komanso kuti agwire bwino pakuyika. Mapiko ndi othandiza makamaka kwa odwala omwe adziwombera okha ndipo amathandizira kuchepetsa kutulutsa mwangozi panthawi ya dialysis.
7. Njira Zopewera Kubwerera kwa Magazi
Kupewa kubwereranso kwa magazi ndikofunikira kwambiri pachitetezo cha odwala. Zina za singano za AV fistula zimapangidwa ndi ma valve a njira imodzi kapena njira zamkati zomwe zimachepetsa chiopsezo chobwerera m'mbuyo, kuthandiza:
Pewani kutsekeka mu chubu
Sungani kusabereka
Sinthani bwino dialysis
Izi zimakhala zofunikira makamaka mu nthawi yayitali ya dialysis kapena odwala omwe amakonda kutsekeka.
8. Njira Yochotsera Singano
Njira zamakono zochotsera singano zimapangidwira kuti zikhale zotetezeka pochepetsa chiopsezo cha kuvulala kwa singano pambuyo pogwiritsira ntchito. Njirazi zimangotulutsa singanoyo kuti ikhale m'bokosi loteteza pambuyo poletsa, kuwonetsetsa chitetezo cha odwala ndi osamalira.
Singano zotha kubweza zikuchulukirachulukira m'malo azachipatala chifukwa chotsatira malamulo oteteza chitetezo.
9. Ikani patsogolo Chitonthozo cha Odwala
Pamapeto pake, singano yabwino kwambiri ya AV fistula ndi yomwe imakulitsa chitonthozo cha odwala. Kuthwa kwa singano, zokutira, ngodya yoyika, komanso ma ergonomics oyikamo zonse zimathandizira pazochitika zonse. Gawo losavuta, losawawa kwambiri la dialysis limabweretsa kutsata kwa odwala komanso zotsatira zabwino pakapita nthawi.
Chifukwa Chiyani Fistula Yoyenera Imakhala Yofunika?
Kusankha singano yolondola ya fistula pa dialysis sikungosankha mwaukadaulo - kumakhudza thanzi la wodwala komanso chitonthozo. Ichi ndichifukwa chake zili zofunika:
Imawonjezera mphamvu ya dialysis:Kukula koyenera kwa singano ndi kapangidwe kake kumathandizira kuti magazi aziyenda bwino.
Amachepetsa zovuta:Singano zosankhidwa bwino zimachepetsa kupwetekedwa mtima, kulowa mkati, ndi kutsekeka.
Kumawonjezera chitetezo:Zinthu monga njira zochotsera komanso mapangidwe odana ndi backflow amateteza odwala ndi antchito.
Zimawonjezera chitonthozo:Singano yomwe imakhala yosavuta kuyika ndi kuyambitsa kusapeza bwino imapangitsa kuti odwala azikhulupirira komanso kufunitsitsa kulandira chithandizo pafupipafupi.
Ndi hemodialysis kukhala chithandizo chanthawi yayitali, chokhalitsa, chilichonse chimakhala chofunikira. Ichi ndichifukwa chake zipatala ndi akatswiri azachipatala ayenera kuyika nthawi posankha singano yoyenera ya dialysis pa vuto lililonse.
Mapeto
Mwachidule, aAV fistula singanosi chida chabe—ndichinthu chofunikira kwambiri popereka chisamaliro chotetezeka komanso chothandiza cha dialysis. Kuchokera pa kukula kwa geji ndi zinthu mpaka kubweza komanso kutonthoza odwala, mbali iliyonse imakhala ndi gawo.
Kaya mukusankha pakati pa singano ya AV fistula 15G, 16G, kapena 17G, ganizirani zinthu zisanu ndi zinayi zomwe takambirana pamwambapa kuti mupange chisankho mwanzeru. Pochita izi, sikuti mumangowonjezera zotsatira zachipatala komanso mumawongolera kwambiri momwe wodwalayo akuwonera dialysis.
Nthawi yotumiza: May-12-2025