Mu kusintha kosalekeza kwa matenda azachipatala,singano za biopsyAmagwira ntchito yofunika kwambiri pakupeza zitsanzo za minofu kuti ziwunikidwe molondola, ndipo kusankha kwawo kumagwirizana mwachindunji ndi kulondola kwa biopsy, chitetezo ndi zomwe wodwala akumana nazo. Zotsatirazi ndi kusanthula njira za biopsy,mitundu ya singano za biopsy, kuchuluka kwa singano pakati pa singano ndi singano, ndi zinthu zofunika kusankha kuti zipereke malangizo oyendetsera ntchito zachipatala.
1. Kumvetsetsa njira zoyezera magazi m'thupi (biopsy)
Cholinga chachikulu cha njira yopangira biopsy ndikupeza chitsanzo cha minofu yabwino kwambiri kuti ifotokoze bwino mtundu wa chotupacho kapena kupanga dongosolo la chithandizo. Kufunika kwa singano ya biopsy kumasiyana kwambiri malinga ndi zochitika za biopsy:
- Kuzindikira chotupa: kuchuluka kokwanira kwa minofu kumafunika kuti zithandizire kusanthula kwa matenda ndi kuyesa majini (monga, EGFR, kusintha kwa ALK).
- Matenda otupa: cytology imafunika kuti idziwe bwino mtundu wa tizilombo toyambitsa matenda kapena maselo oteteza chitetezo chamthupi.
- Kuwunika asanayambe opaleshoni: kupeza chitsanzo mwachangu ndikofunikira kuti zitsogolere njira zochitira opaleshoni (monga kuzindikira mawere osavulaza komanso oopsa).
2. Mitundu yasingano za biopsyndi ntchito zachipatala
- Mfundo yaikulu: Kupeza chidutswa cha minofu mwa kudula mwa makina.
- Ubwino:
Kutenga zitsanzo zonse, zoyenera pa chotupa cholimba (monga bere, prostate) ndi biopsy ya minofu ya mafupa.
Kukula kwa chitsanzo ndikokwanira kuthandizira immunohistochemistry ndi mayeso a mamolekyu.
- Zoletsa: kuvulala kwakukulu, muyenera kumvetsetsa bwino zizindikiro.
(2) Singano Yoyesera Kutulutsa Mpweya Wabwino
- Mfundo yaikulu: Kugwiritsa ntchito njira yochepetsera kupanikizika kuti maselo azitha kuyimitsidwa.
- Ubwino:
Zosapweteka kwambiri, zoyenera pa ma lymph nodes apamwamba, zilonda za chithokomiro ndi mapapo.
Zosavuta kuchita, zimatha kupeza ma cell suspensions mwachangu.
Kuchita zosavuta, kumalola kuzindikira matenda a cytological mwachangu.
- Zoletsa: kugawikana kwa zitsanzo, kulephera kukwaniritsa zosowa za kafukufuku wa histological.
(3) Singano Yothandizira Kuchotsa Utsi (VAB)
- Mfundo yaikulu: Zimaphatikiza kudula kwa makina ndi kupopera mphamvu pang'ono kuti ziwongolere kugwira ntchito bwino kwa zitsanzo.
- Ubwino:
Zitsanzo zingapo zitha kupezeka mu kubowoledwa kamodzi, koyenera mabere okhala ndi ma calcium ochepa.
Amachepetsa chiopsezo chobowoledwa mobwerezabwereza ndipo amathandiza kuti wodwalayo azitha kulolera.
(4) Singano Yodulira Biopsy
- Mfundo yaikulu: Minofu imadulidwa ndi nsonga yokhala ndi mipata kapena tsamba lozungulira.
- Mitundu:
Singano Yodulidwa: mwachitsanzo Singano Yodulidwa ya Biopsy, ya minofu yofewa.
Singano Yobowolera Mphete: mwachitsanzo Singano Yopangira Mafupa, ya minofu ya mafupa.
3. biopsy ya singano yapakati poyerekeza ndi kupumira pang'ono kwa singano
| Chizindikiro | Kufufuza kwa singano yapakati | Kutulutsa singano pang'ono |
| Mitundu ya Zitsanzo | Chitsanzo cha minofu yodulidwa | Kuyimitsidwa kwa selo |
| Kulondola kwa matenda | High (histology) | Sing'anga (cytology) |
| Mlingo wa kuvulala | Yaikulu | Chaching'ono |
| Nthawi yogwirira ntchito | Yaitali | Waufupi |
| Zochitika | Zotupa zolimba, minofu ya mafupa | Zilonda zakunja, ma lymph nodes |
4. Zinthu zazikulu zofunika kuziganizira posankha singano zoyenera za biopsy
(1) Malo omwe akufunidwa ndi biopsy
- Ziwalo zakunja (monga chithokomiro, bere): singano zazing'ono kapena singano zapakati zimakondedwa kuti zigwirizane ndi zosowa za kuvulala ndi matenda.
- Ziwalo zakuya (monga chiwindi, impso): singano zazitali za biopsy zimakondedwa kuti zitsimikizire kuzama kwa kulowa kwa magazi.
- Minofu ya mafupa: singano zoboolera mphete (monga singano zofufuzira za m'mafupa) ziyenera kugwiritsidwa ntchito kuti minofu isasweke.
(2) Zinthu zokhudzana ndi wodwala
- Zaka ndi kapangidwe ka thupi: ana kapena odwala ofooka ayenera kusankha singano yopyapyala (monga 20G) kuti achepetse mavuto.
- Ntchito yotsekeka kwa magazi: odwala omwe ali ndi vuto la kutsekeka kwa magazi ayenera kupewa singano zolimba (monga 16G) kuti achepetse chiopsezo cha kutuluka magazi.
- Matenda a m'maganizo: Odwala omwe ali ndi nkhawa angakonde singano zoyezera magazi pogwiritsa ntchito vacuum kuti afupikitse nthawi ya opaleshoni.
(3) Kuchuluka kwa minofu ndi malo ake
- Minofu yokhuthala (monga, prostate, chiwindi): sankhani singano ya biopsy yokhala ndi mphamvu yodulira mwamphamvu (monga, singano yodulidwa ya 18G).
- Mitsempha/mitsempha ya magazi yoyandikana nayo: opaleshoni yotsogozedwa ndi ultrasound/CT imafunika kuti musankhe singano yojambulidwa bwino ya biopsy.
(4) Kukula ndi kutalika kwa singano
- Kusankha kwapadera:
Singano yopyapyala (20-22G): ya cytology kapena zilonda zakunja.
Singano yopyapyala (14-18G): yoyenera kuyesedwa ndi histological kapena zilonda zakuya.
- Kusankha kutalika: kumatsimikiziridwa ndi kuzama kwa kubowoledwa (monga biopsy ya m'mapapo iyenera kukhala ≥15cm).
(5) Kapangidwe ka nsonga ya singano
- Nsonga ya singano yopindika: yoyenera minofu yofewa kuti ichepetse kukana.
- Nsonga ya mano atatu: yogwiritsidwa ntchito pa minofu ya mafupa, kuti iwonjezere kulowa kwa mafupa.
- Chizindikiro: Masingano a biopsy otsogozedwa ndi MRI ayenera kulembedwa ndi titaniyamu alloy.
(6) Kugwirizana ndi njira zojambulira zithunzi
- Malangizo a Ultrasound: Singano za Biopsy zokhala ndi mphete zomwe zikukula ziyenera kusankhidwa.
- Chitsogozo cha CT/MRI: zinthu zopangidwa ndi maginito kapena zochepa (monga titaniyamu alloy) ziyenera kusankhidwa.
(7) Njira yochotsera zitsanzo
- Kudula kwa makina: kugwiritsidwa ntchito pa zotupa zolimba ndi kutengedwa kwathunthu.
- Kupopera mphamvu yoipa: yoyenera kuyesedwa kwa cytological, yosavuta kugwiritsa ntchito.
- Yothandizidwa ndi vacuum: imagwiritsidwa ntchito poyesa zitsanzo m'malo osiyanasiyana, zomwe zimapangitsa kuti ntchito ikhale yogwira ntchito bwino.
(8) Chitonthozo ndi chitetezo cha wodwala
- Kuchepetsa ululu: singano yopyapyala siipweteka kwambiri ndipo imatha kupirira odwala.
- Kupewa mavuto: pewani kubowola mobwerezabwereza ndi singano yokhuthala, kuchepetsa chiopsezo cha pneumothorax ndi kutuluka magazi.
(9) Mtengo ndi mwayi wopezeka
- Kugwiritsa ntchito bwino ndalama: singano zoyezera magazi zokha (monga TSK) ndizokwera mtengo, koma zimakhala ndi chiwopsezo chachikulu cha zotsatira zabwino.
- Inshuwalansi ya zachipatala: muyenera kusankha zinthu zomwe zikugwirizana ndi ndalama zomwe mukufuna kubwezeredwa malinga ndi mfundo zakomweko.
5. Mapeto
Kusankhidwa kwasingano za biopsyimafuna kuwunika kwathunthu mtundu wa chilondacho, momwe wodwalayo alili, momwe zinthu zilili paukadaulo komanso zinthu zachuma. Mu ntchito zachipatala, mfundo zotsatirazi ziyenera kutsatiridwa:
1. Kufananiza kolondola: sankhani mtundu wa singano malinga ndi malo omwe mukufuna kufufuzidwa (monga singano yokhala ndi mizere 14G ya bere, singano yaying'ono 20G ya chithokomiro).
2. Ikani patsogolo chitetezo: pewani singano zokhuthala kwa odwala omwe ali ndi vuto la magazi otsekeka, ndipo gwiritsani ntchito motsatira chithunzi cha zilonda za mitsempha yapafupi.
3. Kuchita bwino komanso kumasuka: singano zoyezera magazi pogwiritsa ntchito vacuum zitha kupititsa patsogolo kugwira ntchito bwino, ndipo singano zazing'ono zimatha kuchepetsa ululu wa wodwalayo.
Kudzera mu kusankha kwasayansi kwa singano za biopsy, kulondola kwa matenda kumatha kukulitsidwa kwambiri, chiopsezo cha zovuta chingachepe, ndipo pamapeto pake mankhwala olondola payekhapayekha amatha kuchitika.
Nthawi yotumizira: Meyi-19-2025