Kukula kwa Cannula ya IV kwa Akuluakulu: Kodi mungasankhe bwanji yoyenera?

Chiyambi

Kusankha njira yochotsera ma cannula pogwiritsa ntchito IV ndi luso lofunika kwambiri pa ntchito zachipatala lomwe limakhudza mwachindunji zotsatira za wodwala, chitonthozo, komanso momwe chithandizo chimagwirira ntchito. Kwa odwala akuluakulu, kusankha kukula koyenera kwa cannula kumadalira zinthu zingapo kuphatikizapo kukula kwa mitsempha, momwe matenda alili, komanso cholinga cha njira yochotsera ma cannula pogwiritsa ntchito IV. Bukuli limapatsa akatswiri azaumoyo chidziwitso chofunikira chokhudza kukula kwa njira yochotsera ma cannula pogwiritsa ntchito IV, kuchuluka kwa madzi omwe amatuluka, komanso njira zogwiritsira ntchito posankha.

Kukula ndi Mafotokozedwe a Cannula Yodziwika Bwino ya IV

Dongosolo loyezera limayesa kukula kwa cannula ya IV, ndipo manambala ochepa akusonyeza cannula zazikulu zomwe zimapangitsa kuti magazi aziyenda bwino. Nazi kukula komwe kumagwiritsidwa ntchito kwa odwala akuluakulu:

 
Kumvetsetsa Mitengo Yoyenda

Kuchuluka kwa madzi m'thupi kumayimira kuchuluka kwa madzi omwe amatha kudutsa mu cannula pamphindi, yoyezedwa mu ma milliliters pamphindi (mL/min). Kukula kwa gauge kumakhudza mwachindunji mphamvu ya madzi m'thupi—ma gauges akuluakulu amapereka kuchuluka kwa madzi m'thupi. Cannula ya gauge 14 imatha kupereka pafupifupi 240 mL/mphindi, pomwe 22-gauge imapereka 35 mL/mphindi yokha. Ubalewu ukutsatira mfundo yakuti ma diameter akuluakulu a catheter amapangitsa kuti madzi azitha kuyenda bwino, zomwe ndizofunikira kwambiri pomvetsetsa momwe mankhwala amagwiritsidwira ntchito.

Kuchuluka kwa madzi m'thupi kumakhudzidwanso ndi zinthu zina zomwe sizingafanane ndi kukula kwa madzi, kuphatikizapo kutalika kwa madzi, mtundu wa madzi, ndi kuthamanga kwa magazi kwa wodwala. Mwachitsanzo, madzi ambiri okhuthala monga hetastarch amasonyeza kuchepa kwa madzi m'thupi poyerekeza ndi madzi a crystalloid monga saline wamba.

Kugwiritsa Ntchito Zachipatala ndi Malangizo Osankha

Zochitika Zadzidzidzi ndi Zoopsa

Ma cannula a 14-gauge ndi omwe amakondedwa kwambiri m'madipatimenti odzidzimutsa komanso m'malo ovulala kumene kubwezeretsa madzi mwachangu ndikofunikira kwambiri. Ma cannula akuluakulu awa amathandizira kuti magazi aziyenda bwino kwambiri, zomwe zimathandiza kupereka magazi mwachangu, mankhwala, ndi ma crystalloid solutions panthawi yovuta kwambiri.

Opaleshoni ndi Chisamaliro Chofunikira

Ma cannula a 16-gauge ndi 18-gauge akulimbikitsidwa pa opaleshoni ndi malo osamalira odwala kwambiri. Ma cannula a 16-gauge amapereka mphamvu yosinthira voliyumu mwachangu ndi liwiro la 180 mL/min, pomwe 18-gauge imapereka njira yolinganiza ndi liwiro la 90 mL/min, yoyenera kuperekedwa kwa madzi ndi magazi.

Kuika Magazi

Ma cannula a 18-gauge mpaka 20-gauge ndi omwe amakondedwa poika magazi kuti apewe kutuluka kwa magazi m'magazi ndikuwonetsetsa kuti magazi akuyenda bwino. Ma gauge a 18 ndi abwino kwambiri ngati pakufunika kuikidwa magazi mwachangu, pomwe ma gauge a 20 amakhalabe ovomerezeka poika magazi nthawi zonse malinga ndi malamulo a bungwe.

Kugwiritsa Ntchito Chipatala Mwachizolowezi

Pazochitika zachipatala zomwe zimafuna kulinganiza pakati pa kupereka madzi ndi chitonthozo kwa wodwala, ma cannula a 18-gauge kapena 20-gauge ndi omwe amasankhidwa mwachizolowezi. Ma size awa amatha kulandira mankhwala ambiri a IV ndi madzi nthawi zonse pomwe amachepetsa kusasangalala kwa wodwala ndikuchepetsa zoopsa zamavuto.

Odwala Okalamba ndi Ofooka a Mitsempha

Ma cannula a 22-gauge ndi 24-gauge akulimbikitsidwa kwa odwala akuluakulu omwe ali ndi mitsempha yofooka kapena yovuta kufikako. Ma gauge ang'onoang'ono awa amachepetsa kuvulala ndi zovuta za mitsempha, zomwe zimapangitsa kuti zikhale zabwino kwa okalamba, ngakhale kuti zimasiya mphamvu ya kuyenda kwa magazi poyerekeza ndi akuluakulu.

Momwe Mungasankhire Kansalu Koyenera ka IV

Kusankha bwino kannula kumafuna kuwunika zinthu zingapo zachipatala:

Kuwunika kwa Mitsempha ya Wodwala:Yesani kukula kwa mtsempha, momwe ulili, ndi momwe ungafikire. Mitsempha yayikulu komanso yowonekera bwino imatha kulandira ma cannula akuluakulu, pomwe mitsempha yaying'ono kapena yofooka imafuna kukula kochepa.

Mkhalidwe Wachipatala:Ganizirani za matenda a wodwalayo komanso kufunikira kwa chithandizo. Pakagwa mwadzidzidzi pamafunika njira zazikulu zoyezera kuti aperekedwe mwachangu, pomwe odwala okhazikika amatha kugwiritsa ntchito njira zazing'ono.

Cholinga Choyenera:Dziwani ngati njira ya IV ndi ya mankhwala ochiritsira, kubwezeretsanso madzi m'thupi, zinthu zochokera m'magazi, kapena kupereka mankhwala osiyanitsa. Kuika magazi ndi maphunziro osiyanitsa nthawi zambiri kumafuna ma cannula a 18-20 gauge.

Zaka ndi Thanzi la Wodwala:Odwala okalamba, omwe ali ndi matenda osatha, kapena omwe amayesedwa kangapo kudzera mu IV amapindula ndi kusankha mosamala gauge kuti achepetse kuwonongeka kwa mitsempha.

Ma Protocol a Bungwe: Nthawi zonse onetsetsani kukula kwa IV komwe mukufuna kuchipatala chanu komanso malangizo ake, chifukwa ma protocol amasiyana malinga ndi mabungwe.

Zoganizira zachipatala

Dongosolo lolemba mitundu limagwira ntchito yofunika kwambiri pachitetezo, zomwe zimathandiza opereka chithandizo chamankhwala kuzindikira mwachangu kukula kwa cannula ndikuchepetsa chiopsezo cha zolakwika m'malo azachipatala. Kukhazikika kumeneku kumathandizira kuyendetsa bwino ntchito komanso kumathandizira kupanga zisankho mwachangu pazochitika zovuta.

Kusankha kukula koyenera kwa kannula ya IV kumatsimikizira zotsatira zabwino kwambiri zachipatala, kumawonjezera chitonthozo cha wodwalayo, kumachepetsa mavuto, komanso kumathandiza kupereka chithandizo bwino. Kaya ndi nthawi yachizolowezi kapena yadzidzidzi, kumvetsetsa bwino ndi kugwiritsa ntchito mfundo zosankhidwa kwa kannula ya IV kumathandiza kwambiri pakusamalira bwino odwala.

Akatswiri azaumoyo ayenera kuwunikanso malangizo awa ndi ndondomeko za mabungwe kuti akhalebe ndi luso posankha ndi kuyika cannula ya IV.